Hipertónia kezeléssé válva. ESC 2014-10: A vese denerválása nem csökkenti a makacs hipertóniát

Ez azért jelentős terápiás lehetőség, mert bármennyire is sok vérnyomáscsökkentő gyógyszert sikerült kifejleszteni, vannak terápiarezisztens magas vérnyomás esetek, amelyekben a tenziót létfontosságú volna megfelelő szintre csökkenteni. A nemzetközi statisztikák szerint világszerte több mint egymilliárd embernek magas a vérnyomása, de az rHTN tényleges prevalenciáját nem ismerjük.

A hatásos kezelés tehát létfontosságú. A European Society of Cardiology ESC idei, es kongresszusán több előadás is foglalkozott ezzel a kérdéssel, a kudarcokat ugyancsak ismertetve.

A betűszó a Medtronic cég érkatéteres technikájával végzett tanulmányra utal. Amikor a katéter csúcsa a veseartériába kerül, a műszer generátorát aktiválják, és az ellenőrzött rádiófrekvenciás energiával deaktiválja a környező veseidegeket, ezzel a krónikus hipertónia okát jelentő szimpatikus vérnyomásemelő hatást csökkenti. Rezisztens hipertenziós beteget öt vontak be a vizsgálatba.

Fél hipertónia kezeléssé válva után a vesedenervált csoport szisztolés tenziója átlagosan 14,1 Hgmm-rel csökkent, az álbeavatkozással kezelteké pedig 11,7 Hgmm-rel. A különbség — 2,4 Hgmm — nem volt szignifikáns.

Az egyéves adatok sem változtak: a vesedenerváltak és a kontrollcsoport vérnyomása hasonló módon és mértékben változott, és az ambuláns tenzióméréssel sem észleltek szignifikáns különbséget. Bakris a sajtótájékoztatón.

Meg kell tanulnunk egy sor módszertani lépést és anatómiai helyzetet, s azt kell mondanunk, hogy ez a munka még folyamatban van.